儿童便秘怎么办？儿童便秘为什么难治愈？
在儿童便秘的情况下，排便次数很少，大便很难通过。
S疗养院
便秘时，排便不频繁，大便很难通过。
便秘主要是由于肠道下端出现问题，称为结肠。
孩子越小，问题就越有可能是由有机原因造成的。
重要的是排除Hirschprungs病，其中一部分肠不能放松，并允许大便通过，因为缺乏神经供应到肠的这一部分。
婴儿粪便不常通过的最常见原因是喂养不足。
治疗便秘就是治疗病因。
必须区分沾污和遗尿症。
便便是由于慢性便秘而导致的小便不自主排出。
遗尿症是指正常大便在不适当的时候通过。这通常是由于厕所训练不佳或严重的情绪紊乱所致。
便秘定义
便秘时，排便不频繁，大便很难通过。婴儿在新生儿时期平均每天超过三至六次大便，一年时每天一至两次大便，在学龄前期间每天或每隔一天一次。正常的肠道频率可能变化很大，一些母乳喂养的婴儿每两天、三天或四天只有一次正常的肠道活动，年长的孩子可能同样不频繁，但通过正常的大便。
便秘的有害影响是什么？关于未通过的凳子所造成的严重毒性影响的神话长期以来一直被轻描淡写，这是基于几代前医学界所教导的。其作用纯粹是局部的，在下肠。尽管如此，当地的影响，虽然在他们的开端较小，最终可能导致严重的问题，为一些儿童。
婴儿便秘
尽管有便秘症状的儿童没有严重的潜在病理，孩子越小，问题就越有可能是由一个有机的原因引起的。排除先天性巨结肠是特别重要的。
便秘的一些有机原因
赫什普隆病
肛门直肠异常
囊性纤维化
代谢和内分泌：甲状腺功能减退，高钙血症，低钾血症
肾衰
毒性：铅中毒
脊髓损伤
脑瘫
先天性巨结肠病
在这种情况下，肠的一段，通常是直肠-乙状结肠连接，没有神经供应，不放松以允许大便通过。这种情况在出生时就存在。在最初的几个月里，可能会出现腹泻或不经常通过大便，甚至出现完全阻塞。这孩子可能体重不足，胃口也不好。腹胀经常出现。直肠不含粪便。沾污是非常罕见的。钡灌肠显示狭窄的部分，通常在直肠或乙状结肠，但偶尔更高的肠道。腹部会阴手术切除异常节段效果良好.
关于婴幼儿便秘原因的几点思考
婴儿排便异常的最常见原因是喂食不足。母乳喂养不足，无论是母乳喂养还是奶瓶喂养，在生命的头一个月或两个月内，都可能导致小的、半液体的、深绿色的凳子通过。
便秘可能是由于液体摄入不足造成的，特别是在疾病期间。
便秘可能是由于饲料或常规的改变造成的。含酪蛋白奶粉比低酪蛋白品种更容易便秘。
便秘可能发生在婴儿谁是营养良好，谁得到了所有他们需要的食物。在这些婴儿中，水的吸收过程可能过于活跃。
用力通过硬便可能导致肛门小撕裂，被称为肛门裂口，然后大便可能会显示出一小条新鲜血液。排便疼痛导致大便进一步滞留。如果裂缝不被识别和治疗，它就会变成慢性的。大龄儿童的严重粪便负荷往往起源于婴儿时期的这种事件。
儿童便秘怎么治疗？
婴儿期不常大便的治疗是对病因的治疗。
母乳喂养的婴儿肠道不常见，不需要治疗。
应纠正喂食不足的现象。
对于四个月以下的婴儿，配方奶喂养之间的液体增加往往是所需的。
在四个月内，以过滤蔬菜和不加糖的炖水果的形式引入谷类和纤维是有益的。
肛门裂痕的治疗应使用含有局部麻醉剂的软膏，如利多卡因。这种软膏必须用小指一天三次轻轻插入肛管，如果可能的话，就在大便通过之前。
粪便柔软剂，如乳果糖或山梨醇也是有用的。
如果大便仍然坚硬和不经常，那么一个安全和有用的措施是在夜间使用番泻叶片或颗粒有限的时间。
避免使用任何含有酚酞、蓖麻油或酪蛋白的制剂。酚酞和酪蛋白可损伤结肠，诱导依赖。蓖麻油中含有蓖麻毒素，这是致癌的。药用石蜡会影响脂溶性维生素的吸收。
大龄儿童便秘
大龄儿童便秘的原因往往难以确定，最初可能涉及以下几个因素：
急性疾病期间食欲不振
便秘药治疗腹泻或发烧的处方，如可待因。
肛裂疼痛
充满压力的生活事件
早上必须早起并长途跋涉上学
在学校里需要使用感冒的，通常是不卫生的厕所，或肮脏的厕所设施。
父母过于严格的管理，决心看到他们的孩子早年接受厕所训练。
残留的排泄物会变得很难排空，而且随着排泄量的增加，直肠会逐渐膨胀，减少直肠感觉，从而减少排便的冲动。由于粪便和粘液在硬排泄物周围传播，并污染孩子的内衣，经常会造成过多的污染。
这孩子可能浑身发臭，成了学校里的笑柄。这会对幸福和自尊产生深远的影响。家长或教师可能对儿童采取惩罚性做法，使本已不幸的情况更加严重。
一个特殊的问题是慢性的。儿童便秘患有智力障碍和神经功能障碍，如脑瘫或脊髓异常。
当腹部和直肠检查显示可触摸的粪便时，应怀疑是慢性便秘，经腹部X光检查证实，粪便中可能充满整个结肠。肠的大体扩张是不常见的。
患有慢性排泄物负荷的儿童常常被误诊为患有慢性腹泻、非特异性腹痛或心理上尿失禁。研究还表明，便秘可引起可逆性尿路异常，可能导致尿路感染和尿失禁。
怎么治疗？
清肠：
结肠和直肠必须使用重复微差(5毫升)或舰队(62毫升)灌肠。
在高级情况下，口服大量的平衡电解质聚乙二醇溶液(如Golyful)是有帮助的。
饮食应仔细调整，以包括更多的纤维，如在含麸谷类，棕色或全麦面包，蔬菜，以及更多的水果和液体摄入量。
此外，应提供大量泻药，例如Metamuilum(心理学)或Fibogel(Ispaghula)，并持续几个月。
如果这种形式的泻药是不够的，它应该补充一个大便柔软剂(乳果糖)或肠兴奋剂(塞纳片或颗粒，一至三片或茶匙在夜间三到六周)。
鼓励有规律的排便习惯：
应鼓励儿童每天固定时间使用厕所，并为此给予奖励(行为改变)。惩罚措施和严厉的纪律往往是问题的根源，需要向父母提出这方面的建议。
排泄物沾污及积尿
与刚才描述的慢性便秘儿童排泄物污染或溢出性尿失禁不同，尿失禁是指在不适当的情况下便便的通过。遗尿症一般由训练不足或严重情绪障碍所致。
培训不足
有些孩子从婴儿期就会有持续的遗尿症。这有时是由于幼儿时期的厕所训练不佳造成的。有遗尿症的儿童对适当的训练计划、温暖和鼓励反应良好。
潜在情绪障碍
遗尿症可以反映出母子关系不好，通常有很长的历史，并且可能与其他精神问题有关。这一症状几乎总是表明，儿童和父母需要专家的心理评估和帮助，毫不拖延。这将包括行为(星图)和个人心理治疗，以及父母咨询和家庭治疗，以改变态度和家庭互动。
最后，应当铭记，粪便污染有时可能是虐待性的一种表现。
儿童用泻药
散装泻药
麸皮和其他植物纤维是最好的。
每日半至一个包
Fybogel(Ispaghula)，每天1袋
接触泻药
Senokot(Senna)，夜间1至3个标签
渗透活性泻药
氢氧化镁，每天2.5至5.0毫升(适合幼儿使用)
Duparac(乳果糖)，每天2.5至15毫升
Golyteley(平衡电解质聚乙二醇溶液)，1升水1袋：20-25毫升/千克/小时
避免使用任何含有酚酞、蓖麻油或酪蛋白的制剂。
开普敦大学M.A.Kibel教授撰写
UCT肺研究所儿科顾问Eugene Weinberg教授审查，2011年4月
